1. Játékok
  2. Blog

Császármetszés: okai, menete és szövődményei

  Kategóriák: Terhesség,
8 perc
16. jún'24

Terhesség alatt a kismamákat gyakran megkérdezik, hogyan szeretnének szülni. Az első babájukat váró kismamák általában természetes úton kívánják megszülni gyermeküket, bizonyos helyzetekben viszont császármetszésre lehet szükségük. Cikkünkből megtudhatja, mikor indokolt a császármetszés, hogyan zajlik és mi vár az édesanyára ezután a műtéti beavatkozás után.

A császármetszés a hüvelyi szülés műtéti alternatívája. Sok nő foggal-körömmel harcol ellene, míg mások császármetszés útján szeretnék elkerülni a vájúdással járó fájdalmat. A császármetszés akkor indokolt, ha a hüvelyi szülés kockázatos lenne az anyára és/vagy a babára tekintettel. Mikor van szükség műtéti beavatkozásra, hogyan végzik és mivel jár a műtéti utáni gyógyulási folyamat?

Mi a császármetszés?

A császármetszés a szülés műtéti úton végzett formája. Az utóbbi években az újszülöttek egy harmada ilyen úton jön a világra. Műtéti beavatkozás mellett az orvos általában akkor dönt, amikor a hüvelyi szülés veszélyezteti a kismama vagy a magzat életét. A császármetszés lehet sürősségi vagy tervezett. Általában a következő esetekben indokolt:

  • nem megfelelő fejlődési feltételek
  • szűk medence
  • a magzat medence végű fekvése vagy harántfekvése
  • terhességi szövődmények
  • kismama egészségi állapota – magas vérnyomás, szív- és tüdőbetegségek, látásszervi betegségek, mozgásszervi problémák
  • lelki okok – a kismama kérésére
  • genitális herpeszben szenvedő anya, aki szülés közben megfertőzheti a babát
  • korábbi császármetszés
  • méhlepény problémák, elsősorban elölfekvő lepény vagy idő előtti lepényleválás
  • köldökzsinórral kapcsolatos problémák
  • magzati oxigénhiányos állapota
  • leállt szülés
  • ikerterhesség.

Császármetszés szülés

A császármetszés szövődményei

Počty pôrodov cisárskym rezom celosvetovo stúpajú, no stále treba mať na pamäti, že ide o chirurgický zákrok, ktorý so sebou prináša isté riziká, a to ako pre matku, tak aj pre dieťa. Máloktorá rodička si to uvedomuje, ale cisársky rez je operácia, preto pri ňom hrozia komplikácie ako pri ktorejkoľvek inej operácii. Riziká pôrodu cisárskym rezom zahŕňajú:

A császármetszéses szülések aránya világszerte emelkedik, de nem szabad elfelejteni, hogy műtéti beavatkozásról van szó, amely bizonyos kockázatokkal jár, mind az anya, mind a gyermek számára. A császármetszést a következő szövődmények kísérhetik:

  • vérzés
  • vérrögök
  • légzésproblémák a babánál, főleg ha a császármetszés a terhesség 39.-ik hete előtt volt végezve
  • a következő terhesség kockázatosságának veszélye
  • fertőzés
  • gyermek sérülése a műtét során
  • hosszabb felépülés
  • más szervek műtéti sérülése
  • összenövések, sérv és a hasüreg egyéb szövődményei

Hogyan készüljön fel a császármetszésre

A tervezett császármetszés esetében az orvos tanácsokkal, instrukciókkal és információkkal látja el a kismamát, ezek követésével csökkenthető a szövődmények kockázata és a császármetszés lefolyása is minden bizonnyal sikeres lesz. A konzultációk során valószínűleg vért vesznek az anyukától és elrendelhetik a hematológiai klinika látogatását. Abban az esetben is, ha természetes hüvelyi szülést szeretne, készüljön fel a műtéti alternatívára is.

Császármetszés újszülött

A császármetszés menete

A császármetszés egyszerűen fogalmazva három lépésben történik - a hasfal felvágása, a baba kiemelése és a hasfal bevarrása. A valóság azonban ennél sokkal bonyolultabb. Tervezett császármetszés esetén a kismama tájékoztatást kap arról, mikor ehet a műtét előtt utoljára, mikor kell befeküdnie a kórházba valamint az érintett testészek borotválására és a beöntés elvégzésére is megkérheti őt a szülészorvos.

A kórházban rutin vizsgálatok és a terhességi anamnézis ellenőrzése vár a kismamára. Az anyukával folytatott konzultáció alapján az aneszteziológus kiválasztja a megfelelő típusú érzéstelenítést - epidurális, spinális vagy általános. Az érzéstelenítés módjától függ, hogy a hólyag fertőtlenítését, katéterezését az érzéstelenítés előtt vagy után végezzük-e (általános érzéstelenítés esetén a fertőtlenítés és katéterezés az altatás előtt történik). Katéterezésre azért van szükség, mert a telített húgyhólyag akadályozhatja a műtét folyamatát illetve megsérülhet a császármetszés során.

Maga az eljárás nem tart sokáig. Amennyiben nem lép fel komplikáció a baba 30 percen belül megszületik. A katéter bevezetése és az érzéstelenítés után az orvos a méh alsó részében (úgy 2-3 cm a szeméremcsont felett) vízszintes vágást ejt, ezt bikinivonal metszésnek nevezzük. Ezzel a bemetszéssel csak a bőrt és a hasi zsírréteget vágja el az orvos, a hasizmokat ma már nem vágják el, csak széthúzzák, így a seb jobban és gyorsabban gyógyul.

Ezt követően az orvos óvatosan elvágja a méhfalat, miközben igyekszik elkerülni a baba sérülését. Ennek a kockázata különösen a sürgősségi császármetszésnél áll fenn, amikor az egész műtő az időért harcol. A szülész gyengéden és érzékenyen megfogja a babát, majd óvatosan kiemeli. Ebben a pillanatban a szülész-asszisztens is szerepet játszik, aki enyhe nyomással segíti az újszülött kiemelését. Néha a baba kiemeléséhez szülészfogó vagy vákuum extraktor használata szükséges.

A baba kiemelése után a szülészorvos ellenőrzi a méh és a műtéti terület állapotát, eltávolítja a méhlepényt, összevarja a hasat. A baba légutait kitisztítják, elvágják a köldökzsinórt és elvégzik az alapvizsgálatokat. A műtét lefolyásától és az anya állapotától függően egyes szülészeti kórházakban lehetőség van közvetlenül a műtőben elkezdeni a bondingot.

Császármetszés után

Császármetszés után az édesanya a csecsemővel együtt 3-4 napig a kórházban maradnak. A felépülés érdekében fontos, hogy a kismama minél előbb mozogjon. Az érzéstelenítő hatásának megszűnését követően próbáljon felülni, felkelni és sétálni. A korai mobilizáció felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, megakadályozza a vérrögök kialakulását és a székrekedést.

A védőnő ellátja az édesanyát a szoptatással kapcsolatos tanácsokkal, az orvos elmagyarázza az otthoni ápolás alapszabályait. Általánosan fogalmazva:

  • a felépüléshez sok pihenésre van szüksége, a háztartással kapcsolatos terhek nagy részét ezért hárítsa a partnerére, családra vagy a legjobb barátaira
  • 3-4 kg-os újszülött gondozását teljes biztonságban képes ellátni
  • ügyeljen a helyes testtartásra
  • ügyeljen a megfelelő folyadékbevitelre
  • 4-6 hétig a szülés után kerülje a nemi életet.

A problémamentes szülés is néha szövődményekkel járhat. Keresse fel orvosát, amennyiben a következő tüneteket tapasztalja:

  • fájdalmas mellek és magas láz
  • kellemetlen szagú hüvelyváladék és/vagy vérrögökkel járó vérzés
  • fájdalmas vizelés
  • fertőzés tünetei – magas láz, bőrpír, duzzanat és váladékozás a sebből.

Az orvos ismeri legjobban a kismama egészségi állapotát, így objektíven tudja felmérni a császármetszésre vagy a vaginális szülésre való alkalmasságát. Ha Önt nem fenyegeti semmilyen szövődmény, és problémamentes a terhessége, próbálja meg leküzdeni a hüvelyi szüléstől való félelmet és természetes úton hozza világra a gyermekét.

Végül, de nem utolsósorban, ne feledje, hogy a császármetszés is szülés. Nem könnyebb a hüvelyi szülésnél és a császármetszéssel szülő kismama semmivel sem alábvalóbb. A császármetszés életeket menthet és a nap végén nem számít más, csak az anya és a gyermek egészsége.