1. Játékok
  2. Blog

Császármetszés: okai, menete és szövődményei

  Kategóriák: Terhesség,
7 perc
16. jún'24

Terhesség alatt a kismamákat gyakran megkérdezik, hogyan szeretnének szülni. Az első babájukat váró kismamák általában természetes úton kívánják megszülni gyermeküket, bizonyos helyzetekben viszont császármetszésre lehet szükségük. Cikkünkből megtudhatja, mikor indokolt a császármetszés, hogyan zajlik és mi vár az édesanyára ezután a műtéti beavatkozás után.

A császármetszés a hüvelyi szülés műtéti alternatívája. Sok nő foggal-körömmel harcol ellene, míg mások császármetszés útján szeretnék elkerülni a vájúdással járó fájdalmat. A császármetszés akkor indokolt, ha a hüvelyi szülés kockázatos lenne az anyára és/vagy a babára tekintettel. Mikor van szükség műtéti beavatkozásra, hogyan végzik és mivel jár a műtéti utáni gyógyulási folyamat?

Mi a császármetszés?

A császármetszés a szülés műtéti úton végzett formája. Az utóbbi években az újszülöttek egy harmada ilyen úton jön a világra. Műtéti beavatkozás mellett az orvos általában akkor dönt, amikor a hüvelyi szülés veszélyezteti a kismama vagy a magzat életét. A császármetszés lehet sürősségi vagy tervezett. Általában a következő esetekben indokolt:

  • nem megfelelő fejlődési feltételek
  • szűk medence
  • a magzat medence végű fekvése vagy harántfekvése
  • terhességi szövődmények
  • kismama egészségi állapota – magas vérnyomás, szív- és tüdőbetegségek, látásszervi betegségek, mozgásszervi problémák
  • lelki okok – a kismama kérésére
  • genitális herpeszben szenvedő anya, aki szülés közben megfertőzheti a babát
  • korábbi császármetszés
  • méhlepény problémák, elsősorban elölfekvő lepény vagy idő előtti lepényleválás
  • köldökzsinórral kapcsolatos problémák
  • magzati oxigénhiányos állapota
  • leállt szülés
  • ikerterhesség.

Császármetszés szülés

A császármetszés szövődményei

A császármetszéses szülések aránya világszerte emelkedik, de nem szabad elfelejteni, hogy műtéti beavatkozásról van szó, amely bizonyos kockázatokkal jár, mind az anya, mind a gyermek számára. A császármetszést a következő szövődmények kísérhetik:

  • vérzés
  • vérrögök
  • légzésproblémák a babánál, főleg ha a császármetszés a terhesség 39.-ik hete előtt volt végezve
  • a következő terhesség kockázatosságának veszélye
  • fertőzés
  • gyermek sérülése a műtét során
  • hosszabb felépülés
  • más szervek műtéti sérülése
  • összenövések, sérv és a hasüreg egyéb szövődményei

Hogyan készüljön fel a császármetszésre

A tervezett császármetszés esetében az orvos tanácsokkal, instrukciókkal és információkkal látja el a kismamát, ezek követésével csökkenthető a szövődmények kockázata és a császármetszés lefolyása is minden bizonnyal sikeres lesz. A konzultációk során valószínűleg vért vesznek az anyukától és elrendelhetik a hematológiai klinika látogatását. Abban az esetben is, ha természetes hüvelyi szülést szeretne, készüljön fel a műtéti alternatívára is.

Császármetszés újszülött

A császármetszés menete

A császármetszés egyszerűen fogalmazva három lépésben történik - a hasfal felvágása, a baba kiemelése és a hasfal bevarrása. A valóság azonban ennél sokkal bonyolultabb. Tervezett császármetszés esetén a kismama tájékoztatást kap arról, mikor ehet a műtét előtt utoljára, mikor kell befeküdnie a kórházba valamint az érintett testészek borotválására és a beöntés elvégzésére is megkérheti őt a szülészorvos.

A kórházban rutin vizsgálatok és a terhességi anamnézis ellenőrzése vár a kismamára. Az anyukával folytatott konzultáció alapján az aneszteziológus kiválasztja a megfelelő típusú érzéstelenítést - epidurális, spinális vagy általános. Az érzéstelenítés módjától függ, hogy a hólyag fertőtlenítését, katéterezését az érzéstelenítés előtt vagy után végezzük-e (általános érzéstelenítés esetén a fertőtlenítés és katéterezés az altatás előtt történik). Katéterezésre azért van szükség, mert a telített húgyhólyag akadályozhatja a műtét folyamatát illetve megsérülhet a császármetszés során.

Maga az eljárás nem tart sokáig. Amennyiben nem lép fel komplikáció a baba 30 percen belül megszületik. A katéter bevezetése és az érzéstelenítés után az orvos a méh alsó részében (úgy 2-3 cm a szeméremcsont felett) vízszintes vágást ejt, ezt bikinivonal metszésnek nevezzük. Ezzel a bemetszéssel csak a bőrt és a hasi zsírréteget vágja el az orvos, a hasizmokat ma már nem vágják el, csak széthúzzák, így a seb jobban és gyorsabban gyógyul.

Ezt követően az orvos óvatosan elvágja a méhfalat, miközben igyekszik elkerülni a baba sérülését. Ennek a kockázata különösen a sürgősségi császármetszésnél áll fenn, amikor az egész műtő az időért harcol. A szülész gyengéden és érzékenyen megfogja a babát, majd óvatosan kiemeli. Ebben a pillanatban a szülész-asszisztens is szerepet játszik, aki enyhe nyomással segíti az újszülött kiemelését. Néha a baba kiemeléséhez szülészfogó vagy vákuum extraktor használata szükséges.

A baba kiemelése után a szülészorvos ellenőrzi a méh és a műtéti terület állapotát, eltávolítja a méhlepényt, összevarja a hasat. A baba légutait kitisztítják, elvágják a köldökzsinórt és elvégzik az alapvizsgálatokat. A műtét lefolyásától és az anya állapotától függően egyes szülészeti kórházakban lehetőség van közvetlenül a műtőben elkezdeni a bondingot.

Császármetszés után

Császármetszés után az édesanya a csecsemővel együtt 3-4 napig a kórházban maradnak. A felépülés érdekében fontos, hogy a kismama minél előbb mozogjon. Az érzéstelenítő hatásának megszűnését követően próbáljon felülni, felkelni és sétálni. A korai mobilizáció felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, megakadályozza a vérrögök kialakulását és a székrekedést.

A védőnő ellátja az édesanyát a szoptatással kapcsolatos tanácsokkal, az orvos elmagyarázza az otthoni ápolás alapszabályait. Általánosan fogalmazva:

  • a felépüléshez sok pihenésre van szüksége, a háztartással kapcsolatos terhek nagy részét ezért hárítsa a partnerére, családra vagy a legjobb barátaira
  • 3-4 kg-os újszülött gondozását teljes biztonságban képes ellátni
  • ügyeljen a helyes testtartásra
  • ügyeljen a megfelelő folyadékbevitelre
  • 4-6 hétig a szülés után kerülje a nemi életet.

A problémamentes szülés is néha szövődményekkel járhat. Keresse fel orvosát, amennyiben a következő tüneteket tapasztalja:

  • fájdalmas mellek és magas láz
  • kellemetlen szagú hüvelyváladék és/vagy vérrögökkel járó vérzés
  • fájdalmas vizelés
  • fertőzés tünetei – magas láz, bőrpír, duzzanat és váladékozás a sebből.

Az orvos ismeri legjobban a kismama egészségi állapotát, így objektíven tudja felmérni a császármetszésre vagy a vaginális szülésre való alkalmasságát. Ha Önt nem fenyegeti semmilyen szövődmény, és problémamentes a terhessége, próbálja meg leküzdeni a hüvelyi szüléstől való félelmet és természetes úton hozza világra a gyermekét.

Végül, de nem utolsósorban, ne feledje, hogy a császármetszés is szülés. Nem könnyebb a hüvelyi szülésnél és a császármetszéssel szülő kismama semmivel sem alábvalóbb. A császármetszés életeket menthet és a nap végén nem számít más, csak az anya és a gyermek egészsége.